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梅州儿童牙齿多生牙要不要拔掉呢
2021/8/20 15:34:52

在正常牙列发育中,会有20颗乳牙以及32颗恒牙,在这些牙齿之外额外生长出来的牙齿,即为所谓的多生牙又被称为双排牙。

牙齿

多生牙发生的原因目前仍不是非常清楚,一般来说,可能与牙齿发育细胞的过度活化、基因异常表现、返祖现象表现或是牙胚不正常分裂有关系。

梅州嘉诚口腔门诊医师解释,临床上,我们常可见到多生牙造成牙列发育上的困难,像是多生牙邻近牙齿的延迟萌发或未萌发、恒牙异位萌发、恒牙牙根尖吸收、牙列拥挤、正中门齿出现间隙、美观问题、以及病理性囊肿形成等等的问题,因此早期的影像检查及诊断相当重要。

那么出现多生牙要不要拔掉呢?若在门诊检查时发现多生牙的出现,在无禁忌症的情况下都应该尽早接受手术移除,避免造成恒牙延迟或异位萌发、门牙间产生缝隙等諸多后遗症。倘若多生牙位置较深且无造成上述相关牙列的问题,也可留置原位观察,但仍须进行定期X光影像追踪检查,注意是否有囊肿性病变的发生,一旦出现病理性变化,则还是需要接受手术治疗。

除了传统的X光影像检查,目前已可由3D电脑断层影像精确定位多生牙的位置,以利设计较小手术创伤的切口,降低术中邻牙牙胚受到伤害的机会,并可提供更多解剖构造的细节,如鼻腭神经位置、上颚窦深度、下颚齿槽神经位置等,让医师于术前能掌握更多讯息,进而减少并发症发生的机会。

手术方面,成年人多生牙的处理,一般多可于局部麻醉下进行手术,但若是较幼小的儿童需要接受多生牙手术,则会建议于舒眠麻醉或是全身麻醉下进行,以期有较安全的手术过程,避免幼小患者因紧张或不舒服而挣扎移动,进一步提高手术的困难性。

通常在麻醉之后,医师会经由颊侧、或舌侧进入将多生牙取出,并视伤口位置和情况,于手术后使用手术夹板保护伤口,避免伤口受到刺激及减少血肿的形成,术后则依照一般口腔手术术后照护方式照顾即可。

由于近年儿童牙科早期临床检查及X光影像检查逐渐的普及和受到重视,儿童多生牙的发现年龄逐渐降低,发现比例也逐渐提高,因此若是有相关问题和疑问,都可至牙医诊所进一步咨询检查,以早期发现问题并接受适当的治疗。

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