成年人常因为喝浓茶、咖啡、吃中药、吸烟及长期使用漱口水等习惯，造成牙齿外因性染色。虽然这些饮食或口腔习惯并不常出现于儿童，但临床上仍有少数儿童因牙齿染色造成的美观困扰就医。梅州嘉诚口腔门诊医师表示，合适的饮食和清洁很重要，一天最好刷牙二到三次，并使用牙膏，也可以请牙科医生协助去除已经形成的染色。

这些染色常出现在接近牙龈的地方或是牙齿的邻接面，外观看起来是许多坚硬的黑色小点，无法藉由刷牙移除，可能会造成小朋友的美观困扰。

不过这些产色细菌造成的牙齿染色可能随着孩子成长，萌发恒齿后而改善，部分研究更显示，牙齿上有这些黑色染色的小朋友，有较低的龋齿率。

嘉诚口腔医师指出，乳牙齿列的颜色改变，必须排除龋齿、牙齿本身的生长缺陷、内因性染色及外伤等原因，造成牙齿变色。

如果儿童牙齿表面出现类似成年人牙齿的黑色染色情形，可能是饮食中有容易造成染色的食物，在食用后，若残留在牙齿表面的物质未能及时去除，就可能间接造成牙菌斑染色，或是被口腔内存在特殊的产色细菌代谢而附着在牙齿表面，造成牙齿外部染色。