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牙齿疼痛做过根管治疗后就不会再有事了吗?
2021/9/16 17:35:13

近日,家在梅江区的1名53岁的李阿姨发现牙龈上长了1个牙包而至梅州嘉诚口腔门诊就医,李阿姨表示1年前右上方的牙齿因为疼痛,牙医师就帮她抽掉神经,本来已经不痛了,没想到2个月前又突然觉得牙龈胀痛,但吃了止痛药又没事,所以并没有太在意,没想到这次牙龈突然跑出1块东西,让她非常担心,也害怕要开刀。

根管治疗

嘉诚口腔医师问诊检查后发现,虽然李阿姨的牙齿已经抽过神经,但神经管内还有残余的细菌,且牙齿再蛀牙后也没有做好填补,造成细菌跟着口水又跑进神经管,进而扩散到牙根外的颚骨,细菌再沿着颚骨侵蚀外面的牙龈,就会长出俗称的「牙包」,透过X光片影像上显示牙根有阴影,确诊为牙根脓肿。于是告知李阿姨需要再做1次抽神经,让她不禁疑惑表示,怎么还要再抽神经呢?

大部分病人都认为,已经抽过神经就再也不会有问题了。其实抽神经只是个通俗的说法,正式名称是「根管治疗」。牙齿根管是牙齿中某个软组织的管道,连接牙齿内部跟牙根外部颚骨里的神经血管系统,因此牙齿根管中不只有神经,还包含血管及其他组织,成功的根管治疗不只是把神经抽掉而已,同时还要把管道内部做彻底的消毒,让细菌量减到最低,甚至到达无菌状态。

更重要的是还要确保牙齿蛀牙和治疗开口有被紧密的封填,否则根管内残余的细菌将会沿着牙根底部往骨头扩散,开始侵蚀牙根周围的骨头,X光检查就会发现牙根出现1圈黑影。

绝大多数需要再次根管治疗的原因,包含初次根管治疗是在没有牙科橡皮障隔绝口水污染下操作,导致根管内细菌无法彻底清洁;或是牙齿牙冠没有做好紧密的封填或是选择品质良好的假牙,导致口腔内的细菌再次渗透进入根管系统内,导致再次感染。

品质良好、在牙科橡皮帐隔离下操作的根管治疗,以及经过完整封填后的牙冠,会使牙包消失,被破坏的骨头也会愈合。嘉诚口腔医师表示,牙齿有问题要尽快就诊,不要以为不痛就没事了,定期做牙齿检查也可以尽早发现问题,千万别等到长出牙包才寻求治疗。

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