在牙科门诊中，经常听到妈妈们很忧心的问：「医师怎么办？我们家宝贝怎么长了两排怪牙齿，会不会有什么不好？会不会伤害他呢？」或者是说：「我家宝宝长出的牙齿很怪哟！不是像一般牙齿是平的，反而是上面有三个凸凸的小隆起。要不要考虑把牙齿磨平，不然他可能会不舒服。」

像这一类的问题，大概发生的年龄都在五至六岁，小朋友开始长新牙齿的阶段。

第一颗恒牙的萌出，通常是下颚的第一大臼齿，位置在所有乳牙的最后面。因为位置比较后面不明显，而且又不会有乳牙脱落，所以常常不知不觉的就长了出来。但在有些情况下，第一颗恒牙的萌出，却会是出现在下颚正中门牙附近，这时问题可能就会出现了。

小孩子怎么会有两排牙齿？

梅州嘉诚口腔门诊医师说，一般而言，恒牙的牙胚向咬合面萌出，可以使乳牙的牙根被吸收。等到恒牙长出口腔内时，乳牙的牙根大概也都被吸收的差不多，所剩无几了。所以乳牙就会松动后自然脱落，恒牙再取代之。如此，天下太平。

可是在某些情况下乳牙排列的比较紧，而且又因为恒牙会比乳牙较大，造成恒牙无法移到唇侧，于是就无法直接压迫到乳牙的牙根。牙根不被吸收，乳牙就不会脱落，恒牙只好由舌侧长出。于是小孩子就有两排牙齿的情形。碰到这种情况，家长也不需太紧张，只要就近找个牙医把乳牙拔除，即可解除两排牙齿的怪现象，顺道也可以请牙医替宝宝作个口腔卫生检查及洗牙等清洁维护。

请家长须稍微留意一点：小孩子的牙弓（指的是牙齿长出的上、下曲线颚骨）可能比较小或恒牙比较大，在未来也许会有牙齿排列不整齐的趋势，可能需要考虑安排孩子接受牙齿矫正治疗，才能使他有一口整齐又好用的牙齿。

新长出的牙齿上面为什么会有小突起？

这是因为门牙的牙齿有四个生长点，一个在舌侧靠近牙龈的地方；三个就在门牙的上面。牙齿的形成是钙化组织慢慢的堆积而成，所以在生长点的附近会显得较突起，就如同后面大牙的牙面突起般，也都是生长点所在的位置，是非常正常的。随着年岁的增长，牙齿自然磨耗，渐渐地突起就便平平的了，不需要找牙医提早帮他磨平。

另外常有的问题是，若太晚拔除两排门牙的乳牙时，是不是会造成以后齿列不正的机会？会有两排门牙出现时就是告诉你，牙弓的位置不够了。所以不管乳牙何时拔除，这件事实是早就必然存在的，因为牙齿的大小早已在骨头内形成时就已经确定，只是等待萌出的时间而已。

另，有家长也许会说，小孩还会长大，牙弓也会长大的。但其实所有的研究都显示，牙弓会随着年龄长大是没有错，但乳牙廿颗，恒牙三十二颗，整整多了十二颗。长大的牙弓只能提供给这些多余的十二颗生长，排列于前的二十颗牙齿所占有的位置是不太会增加的，也就不会因为年纪长大了而可以免除矫正的事实。

嘉诚口腔温馨提醒，孩子在长出第一颗牙齿后就应该每半年带去给牙医作定期口腔检查与学习洁牙的清洁维护。健康的牙齿是带给孩子健康一生的基石，疏忽不得的。