有朋友在嘉诚口腔网站咨询说，自己孩子乳牙还没掉，恒牙已长出，该拔乳牙吗？

梅州嘉诚口腔医师说，换牙是自然的过程，临床上常会遇到有「双排牙」的情形，也就是乳牙还没掉、恒齿却已经冒出头了，这时候家长常会忧心没掉的乳牙是否会影响恒齿的生长及齿列的发展，犹豫是否该去找牙医拔掉乳牙？

从经验上观察，齿列的整齐与否与拔不拔乳牙并没有直接的相关性，反而与每个人的口腔骨架空间大小有关。如果空间足够，等到乳牙自行脱落后，恒齿虽然位在后排，但会慢慢移动到前面的位置。

此外，由于拔牙这件事情对小朋友来说是相当痛苦的经验，如果乳牙在很牢靠时就刻意拔掉，一来伤口较大、二来还需上麻药，一定会非常不舒服。再者，口腔门诊经验发现，如果第一次换牙就遇到双排牙，那么剩下的19颗乳牙通常也会遇到相同情况。试想，为了换牙，孩子必须忍受20次拔牙，这对他日后看牙医的经验绝对是负面的印象。

一般建议，遇到双排牙状况时，除非前排的乳牙会影响孩子的饮食状况、或者清洁不易造成局部牙龈发炎可能有感染危险时，才需要由牙科医师进行拔除，否则，通常有双排牙时，乳牙几乎都是摇摇欲坠的，只要再等一段时间自然就会脱落。虽说要不要拔掉没有绝对的标准，但家长们可以试着观察孩子的个性，尊重他的决定，以免造成小朋友日后看牙医的抗拒心。

梅州的朋友如果遇到孩子乳牙未掉，恒牙又长出的情况，不知道该怎么选择是否拔牙时，可考虑来嘉诚口腔门诊让牙医做个检查看看，确定是否要拔牙。