每颗牙齿都有相同的基本解剖结构，在牙龈线上方可见的牙冠和下方的牙根将牙齿固定在颚骨上。口腔前部的牙齿有一个牙根，每颗牙齿有更多的牙根移回臼齿。当连接到健康的牙齿上时，根尖不会引起任何问题。但是，如果牙齿因外伤或腐烂而丢失或折断，牙根或牙根的碎片可能会保留在颚骨中。臼齿更常见，因为它们最多可以有四个牙根。如果发生根尖骨折，临床医生必须决定要么留下它，要么尝试移除它。以下是患者需要了解的有关保留牙根和治疗方案的信息。

牙根一定要拔掉吗？

在早期，临床医生普遍认为在拔牙过程中应去除整个冠根复合体。任何更少的东西都被视为对患者的伤害。与阻生牙非常相似，保留的牙根会使患者面临疼痛、感染、脓肿或囊肿发展的风险。保留的牙根可能会发展成骨刺，或使牙桥、假牙和植入物等修复体的制造和舒适度变得复杂。

也就是说，保留的根片段并不总是意味着负面结果。几项研究表明，大多数重要的根部碎片不会造成伤害，并且可以保持在其原始位置并进行正常愈合。碎片可以自然挤出，也可以完全封闭在骨头内。

这种知识导致了装饰和潜根概念的研究和开发。对于这些手术，可以从根部移除健康牙齿的牙冠，以保护牙槽骨并防止牙槽神经损伤。在合适的患者中，重要根部的浸没有助于保持牙槽骨的宽度和高度，以用于修复或未来的种植体植入。

牙医应该保留还是去除牙根碎片？

保留的牙根要么是在 X 光片上偶然发现的，要么是在拔牙过程中折断的。但是删除保留的根碎片的决定需要根据具体情况做出。保留牙根的长度、位置、活动度和牙髓状态以及牙槽边缘的充分闭合都有助于可能的结果。

在碎片更靠近表面的地方，上皮通常会挤出骨碎片，直到它们外化。在这些情况下，这些部位通常愈合良好，但比空插槽需要更长的时间。牙医可以通过手术切除根部碎片，而不是简单地等待它，以减少不舒服的骨刺的风险并促进更快的愈合。

重要的牙根碎片嵌入更深的地方，它可以愈合并完全包裹在一层牙骨质和骨骼中。允许成功愈合的因素包括牙髓的活力、断裂根部的很少或没有动员，以及完整的伤口更接近以避免与口腔交流。这些病例通常通过更频繁的检查和 X 光片进行密切监测。

但更深的、非生命的碎片，或与口腔相通的碎片往往更严重。对于较深的碎片，上皮通常无法在根尖下方完全延伸，并且碎片不会外化。取而代之的是，坏死和炎症组织仍留在牙槽中，并且通常会发生感染或脓肿。在出现其他并发症之前，应移除这些类型的根碎片。

牙根感染的症状是什么？

感染或坏死的牙根需要尽快拔除。需要注意的症状包括：

轻微发烧；

愈合缓慢；

口臭；

经常下巴疼痛；

口中有苦味；

牙龈一侧；

肿胀 部位发红、肿胀或引流；

保留的牙根如何去除？

保留牙根的手术拔除相对简单且微创。首先，牙医将使用局部麻醉剂使该区域麻木。更焦虑的患者可能需要使用一氧化二氮来帮助减轻压力并使手术更舒适。当病人麻木和镇静时，牙医会在牙龈上做一个切口，形成一个手术瓣，让牙医可以接触到骨头。使用外科手机，牙医会轻轻地将一些骨头分层，以完全接触残留的牙根。根据大小和位置，牙医会将整个根尖整体移除或将其分段并逐块移除。一旦牙医移除了根尖，他们可能会进行牙槽移植或简单地对部位进行消毒并让牙龈愈合。