长智齿要不要拔掉，是很多人咨询的一个问题，今天梅州嘉诚口腔门诊医师就和大家讲解下，到底长了智齿应不应到牙科拔掉它。

智齿已经在口腔中看到，那是不是不需要拔了呢？

大原则是取决于自我清洁有无能力良好执行、以及良好执行的结果；若无法，须审慎评估是否考量移除智齿。另外，智齿的咬合排列、以及智齿有无其它可能的病变〈是否侵犯邻牙、囊肿、肿瘤、其他病理性的可能〉都是可能要拔智齿的因素。

● 这些虽然已经萌发、或部分萌发在口腔中的智齿，若自我清洁做不好，容易成为疾病、或感染的隐忧。例如：智齿蛀牙、智齿邻接的牙齿也因为清洁做不好而蛀牙，智齿周围的牙龈很常发炎疼痛，智齿与邻接牙齿的牙周出问题 …等；建议考虑移除智齿。下图以部分萌发阻生智齿为例。

● 智齿长不好、错位，以至于您即使尽最大努力清洁，仍然无法维持良好的自我清洁。例如，牙刷以及牙线根本清洁不到的智齿，建议提早移除智齿。

●要是等到智齿蛀牙很严重、智齿很痛时，要靠根管治疗抽神经几乎不太可能做到。因为智齿太里面，或是智齿角度如上述，而限制根管治疗。

●您的口腔清洁的行动以及技术受限制，以至于无法维持良好的自我清洁。像是肢体不方便、动作控制不方便、张口度太小…等；建议考虑移除智齿。

我的智齿在口腔中完全看不到，那是不是不需要拔了呢？

没有冒出牙龈的智齿，需要经医师评估：到底是真的没有智齿呢？还是阻生智齿、或是部分萌发阻生智齿？医师会评估是否有以下的情况，或未来可能的风险，来决定智齿拔除或智齿相关手术项目的可能性。

●是否侵犯邻牙；像是造成邻牙的牙根吸收

●囊肿

●肿瘤

●其他病理性的可能

拔智齿，是否有其他因素需要考量的呢？

●有些在矫正上的考量，或是假牙、复形上的考量，或其他因素，经医师为您评估后，都有可能建议移除智齿，或是智齿相关手术项目。

● 病人年纪、张口度、怀孕妇女、系统性疾病、病人或家属对智齿的认知以及预期、时间的考量…等等；这些都会影响到智齿是否拔除、难易度，或智齿相关手术项目的抉择。

● 但想要借拔智齿瘦脸、脸变小，是不可能、没科学根据的说法的无稽之谈。

若经医师评估，智齿不需拔牙，我可以放心的不理它吗？

●自我清洁：口腔清洁一直都是重点，无论是不是智齿，良好的口腔清洁才是预防上策。良好清洁，包括用适合的工具（牙刷、牙间刷、牙线）、正确的时间、及正确的方式。

●定期回诊：依照医师的嘱咐，固定的时间复诊。现在您的智齿、或阻生智齿没问题，不代表以后绝对不会有疾病的机会。尤其是一些病理性的发展是需要时间的，所以我们若能定期复诊，较能监测这些疾病发展的可能性。