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智齿没冒出牙龈可以不拔吗?(长智齿要拔掉吗)
2021/12/4 16:43:40

长智齿要不要拔掉,是很多人咨询的一个问题,今天梅州嘉诚口腔门诊医师就和大家讲解下,到底长了智齿应不应到牙科拔掉它。

拔牙

智齿已经在口腔中看到,那是不是不需要拔了呢?

大原则是取决于自我清洁有无能力良好执行、以及良好执行的结果;若无法,须审慎评估是否考量移除智齿。另外,智齿的咬合排列、以及智齿有无其它可能的病变〈是否侵犯邻牙、囊肿、肿瘤、其他病理性的可能〉都是可能要拔智齿的因素。

● 这些虽然已经萌发、或部分萌发在口腔中的智齿,若自我清洁做不好,容易成为疾病、或感染的隐忧。例如:智齿蛀牙、智齿邻接的牙齿也因为清洁做不好而蛀牙,智齿周围的牙龈很常发炎疼痛,智齿与邻接牙齿的牙周出问题 …等;建议考虑移除智齿。下图以部分萌发阻生智齿为例。

● 智齿长不好、错位,以至于您即使尽最大努力清洁,仍然无法维持良好的自我清洁。例如,牙刷以及牙线根本清洁不到的智齿,建议提早移除智齿。

●要是等到智齿蛀牙很严重、智齿很痛时,要靠根管治疗抽神经几乎不太可能做到。因为智齿太里面,或是智齿角度如上述,而限制根管治疗。

●您的口腔清洁的行动以及技术受限制,以至于无法维持良好的自我清洁。像是肢体不方便、动作控制不方便、张口度太小…等;建议考虑移除智齿。

我的智齿在口腔中完全看不到,那是不是不需要拔了呢?

没有冒出牙龈的智齿,需要经医师评估:到底是真的没有智齿呢?还是阻生智齿、或是部分萌发阻生智齿?医师会评估是否有以下的情况,或未来可能的风险,来决定智齿拔除或智齿相关手术项目的可能性。

●是否侵犯邻牙;像是造成邻牙的牙根吸收

●囊肿

●肿瘤

●其他病理性的可能

拔智齿,是否有其他因素需要考量的呢?

●有些在矫正上的考量,或是假牙、复形上的考量,或其他因素,经医师为您评估后,都有可能建议移除智齿,或是智齿相关手术项目。

● 病人年纪、张口度、怀孕妇女、系统性疾病、病人或家属对智齿的认知以及预期、时间的考量…等等;这些都会影响到智齿是否拔除、难易度,或智齿相关手术项目的抉择。

● 但想要借拔智齿瘦脸、脸变小,是不可能、没科学根据的说法的无稽之谈。

若经医师评估,智齿不需拔牙,我可以放心的不理它吗?

●自我清洁:口腔清洁一直都是重点,无论是不是智齿,良好的口腔清洁才是预防上策。良好清洁,包括用适合的工具(牙刷、牙间刷、牙线)、正确的时间、及正确的方式。

●定期回诊:依照医师的嘱咐,固定的时间复诊。现在您的智齿、或阻生智齿没问题,不代表以后绝对不会有疾病的机会。尤其是一些病理性的发展是需要时间的,所以我们若能定期复诊,较能监测这些疾病发展的可能性。

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