你一天刷几次牙呢？相信绝大多数人只会在「起床后和睡觉前」乖乖刷牙，但对于并发牙周病机率是正常人2至3倍的糖尿病病人来说，这样远远不够！有专家认为糖尿病前期及糖尿病患者，至少应达到「3、3、3+1」的洁牙目标，才能远离牙龈出血、口臭等牙周病症状，并且降低牙周病恶化导致掉牙的风险！

糖尿病是一种因胰岛素缺乏或抗性增加导致血糖偏高的慢性疾病，牙周病则多是指牙齿周围组织遭受牙菌斑入侵而引起发炎和破坏的口腔疾病，两者看似没有交集，实际上却同为难兄难弟。

高血糖状况越久，越容易出现牙周病

医学研究已经发现，牙周病是糖尿病的常见慢性并发症之一，且糖尿病人得牙周病的风险是一般健康成人的 2至3倍；而长期血糖控制不佳的患者，牙周齿槽骨破坏的程度也比稳定控制血糖的人高出3至10倍。

原因主要与糖友口腔黏膜较干、口水分泌减少，破坏口腔内菌丛生态有关。另外，糖尿病患者抵抗力较弱，牙周组织较容易受牙菌斑的破坏，且高血糖容易造成末稍微血管不畅通，长期也会削弱牙周组织被细菌侵害后的复原能力，导致牙周病病症恶化。

每天2次不及格！糖友洁牙口诀：「3、3、3+1」

其实一般健康人如果不注意口腔护理，本来就很容易得牙周病，更何况是糖尿病前期及糖尿病的患者呢？口腔护理的第一要点，也是最重要的事，那就是彻底做好洁牙的工作。不过，在日本医师的眼中，一般人习以为常的「早、晚各刷一次牙」模式，对糖尿病人而言完全不够！

糖尿病患每天刷牙应谨守「3、3、3+1」原则，也就是「3餐饭后3分钟内刷牙，每次刷3分钟，并且睡前再刷1次」。如果3餐中间有点心时间，也要记得吃完后刷牙3分钟。只有做到上述的原则，才称得上足够。

至于洁牙用品是否有特别的挑选原则呢？其实与一般人没有太大的差异，只要备妥以下用品，视情况使用，并且配合医师指导的刷牙方式，原则上，大部分的糖尿病人也能做好口腔保健。

如何选择及使用洁牙用品？

牙刷：选择刷头小的牙刷，比较容易刷得到牙齿的死角。刷毛不宜太硬。

牙间刷、牙线棒、牙线：选择方便、好用者即可。建议随身携带，即使在外面也能马上拿出来使用。

牙膏：依个人喜好，尽量找不含研磨剂成分的牙膏即可。但，不用牙膏也无妨。

漱口水：不方便刷牙时的替代方案。可随身携带小瓶装的漱口水，以便外出时的不时之需。需注意的是，漱口水不能取代刷牙。

即使天天认真刷牙，别忘了牙结石是无法靠刷牙去除的喔，而牙结石一向是细菌的温床，所以仍应定期至牙科诊所洗牙。另外，若糖尿病患有拔牙的需求，记得要充分告知牙医有关血糖和糖化血色素的控制情况，再依据个人情况进行较适当的治疗，以免贸然拔牙而可能让细菌自伤口处侵入，引发感染甚至是可怕的败血症！