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种植牙应该怎么挑选(不同材质种植牙有何不同)
2021/12/2 16:38:40

种植牙的假牙拥有多种选择,主要分为「固定假牙」与「活动假牙」两种;固定假牙有单颗固定的型式,也有多颗相连的牙桥型式;活动假牙则分成覆盖与固定型式。

种植牙

把牙齿磨小,经过印模和制模后,就可以在模型上制作出假牙。但种植牙的假牙作法,和一般假牙一样吗?

梅州嘉诚口腔门诊医师介绍,种植牙是把人工牙根植入包覆着牙肉的骨头里,由于牙肉上没有牙齿的形状,因此需要进行「二阶手术」,接上制作假牙的支台体。

支台体既不是假牙,也不是植体,而是两者的衔接,支台体就像被磨小的牙齿,材质基本上是四级钛或五级钛,只要照着这个形状做好假牙,形状就会和自然牙类似。 

假牙就像是植体的盔甲,装上植体时,有些用黏的(黏着固位),有些则用螺丝锁(螺丝固位),单颗的植体使用黏胶黏着,或是采用螺丝锁住的差异并不大。

若遇到患者缺三颗牙,却只植两颗的情况,假牙则需要采用牙桥型态,由于多颗植体印模制作假牙时,常碰到变形问题,若使用螺丝固位,只要有些许误差,就可能导致整排都锁不进去,硬锁后产生应力,将来就容易出现问题。

此时选用黏着固位,若太贴合,黏胶就用弱一点,若比较松,黏胶就用强一点,因而能有效克服误差问题。

若有把握做得精准,当然也可以使用螺丝,但目前牙桥使用黏着固位还是比较常见。每个医师喜好的手法不同,没有优劣之分,要选择螺丝固位或黏着固位,因为比较专业,交由医师判断即可。 

固定假牙的时候,一般由医师决定采取黏着法或是锁螺丝,但假牙的材质,则是由病患自行选择。市面上固定假牙的材质,大多是金属或烧瓷,由于很少人愿意接受纯金属,所以会在金属上烧瓷或直接采用全瓷冠,这两种模式的费用略有不同。为什么特别提到费用?

假使种植牙费用有包括假牙,一般材质大都选用金属烧瓷,金属材料则由医师自行决定。以自然牙来讲,密合度好的黄金使用时间长,而密合度较差的合金,一般过了一段时间后,就会开始锈蚀、松开,甚至蛀掉;但种植牙不需要担心蛀掉的问题,所以选用黄金或一般合金都没关系。

虽说影响不大,但有些患者还是会评估好的金属不会解离、生锈,也没有毒性等因素,因而坚持使用,所以价格上自然也有所差异。 

另一种选择是全瓷,整体价格偏高。早期全瓷冠的耐用度和硬度并不理想,但使用氧化锆全瓷冠(超硬陶瓷)后,硬度比烧瓷或压铸瓷大上三至六倍,表现极佳,更不容易被咬碎,是一种承受咬力较好的表面材。

虽然如此,但超硬陶瓷并非无极限,若咬合力过高,还是可能崩裂,此时便需要咬合板进行保护。

有些患者的咬合力比较重,喜欢咬坚果、甘蔗、螃蟹壳或是骨头,若使用金属烧瓷材质,假牙容易崩毁,对于有磨牙或紧咬型患者更是如此,于是使用了超硬陶瓷,都能大量改善牙齿的脆裂问题。

由此可见,超硬陶瓷是未来的趋势,不但相容性高,而且美观,精密度也提高许多,在美国,使用全瓷冠的比例甚至已高达八成。

但有一个奇特的缺点,就是当上下排牙齿都是超硬陶瓷时,由于硬度高,咬合时会发出「喀喀喀」的声音,可能就会被别人嫌弃吃饭声音太大,不过瑕不掩瑜,这种状况并不会改变全瓷冠扶摇直上的地位。

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