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没蛀牙牙齿也会突然痛起来是怎么回事呢
2021/6/10 16:09:08

有时候牙齿突然疼痛起来,但自己之前检查也没发现有蛀牙的情况啊,怎么回突然牙齿疼痛呢?到梅州嘉诚口腔一检查,才发现是牙齿裂开了造成的牙齿疼。

牙齿结构图片

牙齿裂了,也是引发牙痛的原因之一。如果去回溯病人的病史,会发现裂齿通常与曾经咬到某个硬物,或是曾经受到撞击有关系,另一种可能是病人长期喜欢吃硬的东西,咬久了牙齿出现裂纹。

不过,不是每一颗裂齿都需要医疗处置,当出现「咬痛」的临床症状时,才需要就医。如果只是裂在珐琅质,即便肉眼看到有裂纹,但没有临床症状,可以持续观察、暂时不需医疗处置;如果裂得比较深,到达象牙质,病人就开始会有症状,最明显的是当咬到某个位置,病人会有明显疼痛的感觉,因为「咬」的力量会使裂痕打开、造成刺激,在咬的当下很痛,过一下子就好了,但日后每次那颗牙齿只要一咬到特定位置,就会开始痛。

当裂纹一直受到咬的力量不断刺激,裂纹会越来越大、越深,一旦裂纹接近牙髓神经,就会出现神经发炎的症状。

受限于X光射线的方向,某些角度的裂纹X光片不一定看得出来。当病人出现「咬痛」的临床症状时,牙医会用染色的方式,帮助确认裂纹的位置与深度。此外,现在有一种高分辨率的电脑断层扫描,其3D立体结构的图像,可以帮助牙医做裂齿的诊断,不过牙医的经验与判断能力仍是诊断裂齿的关键。

另一种疼痛可能的原因是牙根断裂。牙根断裂大部分发生在做过根管治疗的牙齿上。由于做过根管治疗的牙齿,牙冠的破坏程度较大,即使做了牙套,如果病人又喜好吃硬物,会造成力量集中在牙根处,久了之后牙根裂掉,产生症状引起牙痛。不过有一点比较特别的是,好吃槟榔的族群,或是牙齿磨耗很严重的病人,可能会发生「活髓牙」的牙根断裂,在研究中推测这些病人咬的使力很大,时间久了,牙根负荷不了,就从牙根裂掉。

牙根断裂在诊断上有其困难度,X光片也不一定看得出来,通常都是到了有一定的严重性,才会发现是牙根断裂的问题。

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