裂隙是指影响牙根的牙齿异常。裂开的牙齿具有特征性的外观，下三分之一的牙根偏离牙齿长轴超过 90 度。破裂的牙齿获得的形状导致研究人员给它起了多个名字。

裂隙可能是外伤或发育过程障碍的结果。了解这两种机制可以帮助我们更清楚地了解病情。与乳牙相比，恒牙的裂隙更常见。最常受影响的牙齿是上门牙。

永久上颌切牙的萌出路径是这样的，它通过在乳牙上切牙后面 萌出而在口腔中找到其位置。在大约 4 岁时，恒牙的牙冠形成已经开始，但它的牙根尚未形成。在此期间，恒牙的牙冠与乳牙的牙根非常接近。如果孩子的上乳切牙受伤，冲击的方向可以从牙冠到牙根，再到恒切牙发育中的牙芽。这导致恒牙芽的方向发生变化。然而，其牙根形成的方向没有变化，因此牙根的生长与恒切牙的牙冠成一定角度。

上述机制并不是发生裂变的唯一方式。影响牙芽的发育障碍、囊肿或肿瘤的存在、乳牙的外伤性拔牙是可能导致牙芽发育方向发生变化的其他一些原因。

牙根的任何区域都可能发生裂隙。根据创伤的方向，它可以影响任何牙齿。结果，牙冠可能会保持未萌出状态，或者可能会以不同的方向异常萌出。破裂的牙齿可能会导致软组织出现炎症性隆起，这可能会疼痛，也可能不会疼痛。

除了触诊裂开的牙齿周围区域并观察受影响牙齿的位置外，还可以怀疑裂开。然而，只有在对根部进行放射检查后才能确认其存在。

在 X 光片上，可以通过特征性的牛眼外观检测到裂隙。由于 X 光片是二维图像，所以裂开的牙齿弯曲处会出现像光晕一样的小黑点。由于裂隙区域的 X 射线束密度增加，受影响牙齿周围的骨韧带呈灰色。

锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 已成为一种更可靠的放射学检查来确认裂隙的存在。由于它提供了牙齿的三维视图，因此诊断更加准确。此外，它还具有更少的辐射暴露、更好的对比度和关注牙齿的高分辨率等优点。

裂隙牙的处理取决于裂隙的严重程度、其位置、形成的牙根数量以及受影响牙齿周围的空间量。根据这些因素，决定是否重新定位牙齿或将其完全移除。

正畸牵引是一种可以将预后良好的牙齿重新定位在牙弓中的方法。但是，这是一种耗时的方法，需要很大的耐心。此外，这是一种多学科的方法，这意味着多个专业的牙医（正畸学、足牙病学、口腔外科医生和牙周病学）需要共同努力，以保持周围结构的健康。

如果计划进行拔牙，治疗还应包括如何关闭在拔出裂开的牙齿后产生的空间。将相邻的牙齿移动到拔牙空间或在拔牙空间中自体移植另一颗牙齿是一些方法。其他方法包括通过植入物、牙桥和局部义齿修复空间。