牙齿咬合不正往往容易给人不整洁、易藏污纳垢的刻版印象。但一旦下定决心要做牙齿矫正，要不要拔牙、矫正花费时间及矫正费用等三大困扰就开始浮上台面。牙齿矫正经验丰富的梅州嘉诚口腔门诊医师表示，8成以上的牙齿矫正患者会希望追求保留牙齿、节省时间又价格不高的矫正方法。

牙齿矫正要不要拔牙？一直是病患跟医师咨询时的重点，虽说拔不拔牙与病患自身牙齿混乱状况及医师的临床判断有很大的关系，但不可讳言许多医师过度依赖拔牙的方式创造空间，只要遇到牙齿稍混乱、拥挤或龅牙的病患，往往不经深思熟虑就建议病患将小磨牙拔除。

对此嘉诚口腔医师强调，除了少数矫正病患有牙弓太小、严重龅牙的状况不得不拔牙挪出空间外，其余大多牙列不齐患者都可采用不拔牙矫正。

此外，不拔牙矫正除了可以保留小磨牙，还可以节省疗程时间。嘉诚口腔医师解释，一般来说高阶牙齿不拔牙矫正很有机会较一般牙齿矫正节省将近半年以上的时间。

其主要原因在于成人的磨牙一颗大约是0.6～0.8公分的宽度，对许多病患而言磨牙拔除创造了过多空间，医师反而需浪费无谓的疗程只为了将过多的磨牙空间关闭，而且最后矫正完成的牙列还容易有内倾的状况，赔了夫人又折兵。

反之，高阶牙齿不拔牙矫正医师可视病患牙列不整的程度决定磨牙后移的距离，为病人量身订做适当的牙弓空间，再精准利用空间将拥挤的牙列排平或将龅牙后缩，因此可大幅精简牙齿矫正过程时间。

同时也因为医师创造的空间适当，矫正完成后的牙列通常可接近模范的标准齿型，不会有牙列内倾的困扰。

然而，并非所有受过牙齿矫正训练的医师就可以掌握不拔牙的后推技巧，而且矫正最后的满意度与医师的经验值跟资历有很大关系，嘉诚口腔医师建议，在施行牙齿矫正治疗之前，病患选择矫正医师时应多方打听比较，跟医师之间建立术前良好沟通与医病关系，就能够大大增加术后满意度数值。